Indhold
- Hvad er langvarig eksponeringsterapi (PE)
- Hvorfor virker langvarig eksponeringsterapi
- Manual til langvarig eksponering
- Krav til langvarig eksponeringsterapi
Vi lever alle forskellige liv. Vi har alle uheldige oplevelser på et eller andet tidspunkt, hvordan vi reagerer på det, er også forskellig fra person til person. Uanset hændelsen er der tidspunkter, hvor en persons håndteringsmekanisme forhindrer dem i at være et funktionelt medlem af samfundet.
Langvarig eksponeringsterapi er en interventionsstrategi til at hjælpe enkeltpersoner med at konfrontere deres frygt og håndtere traumerelaterede minder, følelser og situationer.
Hvad er langvarig eksponeringsterapi (PE)
Der er mange former for adfærdsmæssig justeringsterapi. Langvarig eksponeringsdefinition eller PE er en metode, der går imod de fleste teorier ved at angribe problemet ved dets kilde.
Mange populære tilgange til at håndtere traumerelaterede adfærdsproblemer kredser om justering af mestringsmetoden.
Terapier som systemafladning, kognitiv adfærdsterapi og lignende arbejder omkring individets reaktioner på traumerelaterede erindringer og ændrer disse svar til harmløse eller mindre destruktive vaner.
Undervisning i langvarig eksponeringsterapi angriber traumet direkte ved gradvist at genindføre den traumatiske hændelse i et kontrolleret miljø. Det fungerer ved direkte at konfrontere frygt og hævde kontrol over situationen.
Hvorfor virker langvarig eksponeringsterapi
Ideen bag er PE er baseret på omprogrammering af den underbevidste reaktion på bestemte stimuli. De fleste frygter det ukendte; mennesker, der lider af PTSD, frygter stimuli, som de ved, fører til skade. De ved det, fordi de personligt har oplevet det.
Oplevelsen, kombineret med imaginære ukendte faktorer, fører til fobier og dysfunktionel adfærd.
Hvis en person for eksempel er bange for hunde efter at være blevet bidt som barn. Deres underbevidsthed ville betragte alle hunde som farlige dyr.
Det ville udløse en forsvarsmekanismes reaktion på alle hunde baseret på traumatiske minder. De ville relatere hunde til smerte, og det er et klassisk pavlovisk svar.
PE virker ved at omprogrammere pavloviske svar. Det er blot at bruge klassisk konditionering til at ændre tidligere adfærd, også indstillet af klassisk konditionering på et stimulus.
Omskrivning af en adfærdsmæssig tankegang er sværere end at præge dem. Derfor kræver det "langvarig eksponering" for at opnå prægningen.
Langvarig eksponeringsterapi for PTSD er en direkte tilgang til rehabilitering af patienter, der foretrækker at løse deres problemer ved sine rødder i stedet for at lindre symptomer.
Manual til langvarig eksponering
Det er afgørende at udføre PE i et kontrolleret miljø under opsyn af en autoriseret professionel. Det består typisk af 12-15 sessioner, der varer cirka 90 minutter hver. Efter dette fortsættes det i lang tid "in vivo" overvåget af psykiateren.
Her er stadierne i en typisk PE:
Imaginal eksponering - Sessionen startede med, at patienter genoplevede oplevelsen i hovedet igen og igen for psykiateren for at afgøre, hvad der er stimulansen, og hvilken reaktionsforsvarsmekanisme, der aktiveres.
PE fokuserer på den traumatiske hændelse og mætter langsomt sindet for at reducere de negative reaktioner på det. Det er svært for patienterne at huske sådanne begivenheder kraftfuldt; der er endda midlertidige hukommelsestabstilfælde for at beskytte hjernen.
Professionelle og patienter skal arbejde sammen om at skubbe tærsklerne og stoppe, når det er nødvendigt.
Imaginære eksponeringer udføres i et sikkert og kontrolleret miljø. Der er PTSD -tilfælde, der resulterer i et fuldstændigt psykisk sammenbrud. Imaginær eksponering giver terapeuten en dybere forståelse af grundårsagen, og hvor meget den påvirker patienten.
Ved afslutningen af 12-15-sessionen vil If langvarig eksponeringsterapi er vellykket, patienten forventes at have reducerede reaktioner på erindringer relateret til den traumatiske hændelse.
Stimulus eksponering - Minder udløses af en stimulus. De kan være ord, navne, ting eller steder. Udløste betingede svar kan springe hukommelsen helt over, især i hukommelsestilfælde.
PE forsøger at finde stimuli relateret til den traumatiske oplevelse, der kan udløse betingede reaktioner.
Det forsøger at desensibilisere og afbryde den stimulus fra den traumatiske hændelse og hjælpe patienten med at leve normale og sunde liv.
In vivo -eksponering - At leve i et typisk miljø og gradvist introducere stimuli, der forhindrer patienten i at leve normale liv, præsenteres systematisk. Det er det sidste trin i PE -terapi. Det håber, at patienter, især PTSD -tilfælde, ikke længere har lammende reaktioner på sådanne stimuli.
Terapeuterne fortsætter med at overvåge patientens fremskridt for at forhindre tilbagefald. Over tid, ved at bruge PE til at omprogrammere Pavlovian klassisk konditionering. Det håber at hjælpe patienter med at komme sig efter fobier, PTSD og andre neurologiske og adfærdsmæssige problemer.
Krav til langvarig eksponeringsterapi
Mange fagfolk anbefaler ikke PE, på trods af dets logiske evne til at hjælpe patienter med at løse deres lidelser. Ifølge det amerikanske ministerium for veterananliggender har PE mulighed for at øge depression, selvmordstanker og har et højt frafald.
Det er et naturligt og forventet resultat. Personer, der lider af PTSD, har ikke håndteringsmekanismen til at "soldat på" efter deres traumatiske oplevelse. Derfor lider de i første omgang af PTSD.
Men dens langvarige virkninger for patienter behandlet med succes gennem PE kan ikke ignoreres. At angribe problemets rodkilde som behandling appellerer til Department of Veteran Affairs. Den bruger den som den foretrukne behandlingsmetode.
Men ikke alle er bygget til PE. Det kræver en villig patient og en støttegruppe. Det er let at finde disse krav til Combat-relaterede PTSD-patienter.
Soldater har større mental styrke på grund af deres uddannelse. Medsoldater/veteraner kan fungere som en støttegruppe, hvis de mangler familie og venner til at være der under deres behandling.
Det er svært at finde villige patienter uden for militærkredsen. Ansvarlige licenserede rådgivere informerer patienten og deres familier om farerne ved PE.
Patienter og deres familier vælger en behandling, der kan forværre symptomerne og forværre tilstanden, er et mindretal.
På trods af de mulige komplikationer er det stadig en levedygtig behandling. Adfærdsterapibehandlinger er ikke en eksakt videnskab. Batting -gennemsnit forventes at forblive lave.
Langvarig eksponeringsterapi udgør en risiko, men når det lykkes, har det færre tilfælde af tilbagefald. Sager med lavere tilbagefald tiltrækker patienter, deres familier og terapeuter. Løftet om permanente eller i det mindste langvarige effekter gør det risikoen værd.